HCP Gestão

Descrição	Meta Contratada/Mês	Janeiro	Fevereiro	Março	Abril	Maio	Junho	Julho	Agosto	Setembro	Outubro	Novembro	Dezembro
1.1 CONSULTAS MÉDICAS	6680	2501	2604	3672	3231	4110	3501	3963	4415	3788	3520	3130	3852
1.2 CONSULTA DE OUTROS PROFISSIONAIS DE SAÚDE	2800	3920	3891	4024	4080	4564	4194	3833	4220	3271	3390	3244	3214
1.3 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA	1900	1820	1264	1501	1486	1649	1553	1592	1678	1510	1537	1592	1900
1.4 PACIENTES COVID 19
1.5 ALOJAMENTO CONJUNTO/CENTRO DE PARTO NORMAL		491	341	418	305	413	402	407	440	416	487	409	579
1.6 INTERNAÇÃO NEONATAL			153	73	98	117	95	106	83	89	86	94	102
1.7 CIRURGIAS GINECOLÓGICAS		-	14	31	20	64	105	96	109	101	60	103	69
1.8 MAMOGRAFIA	420	337	279	361		307	438	319	385	401	397	264	258
RAIO X	1000	1004	997	1218	1070	1084	1046	801	968	1870	1051	917	976
1.9 TOMOGRAFIA	528	333	381	476	345	378	386	485	583	459	442	347	383
1.10 RESONÂNCIA MAGNÉTICA	672	225	296	303	115	10	0	11	183	251	419	406	389
1.11 DENSITOMETRIA	352	282	260	356	288	311	308	306	371	303	68	4	0
1.12 ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER	352	0		274				197	265	195	120	216	220
1.13 ULTRASSONOGRAFIA	3500	1389	1976	2503		1970	1896	2188	2860	2538	2242	2101	2289
1.14 PATOLOGIA CLÍNICA	25000	8996	12712	14003	13535	17127	25497	26554	28016	26301	26350	25679	27102
2.1 COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (CCIH)	Reunião Mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação	04/01/22	24/02/22	17/03/22	17/04/22	31/05/22	31/06/22	28/07/22	23/08/22	27/09/22	25/10/22	22/11/22	22/11/22
2.2 COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS MÉDICOS	1. Reunião Mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação; 2. Realizar revisão de no mínimo 5% dos prontuários de consulta de emergência e 5% dos prontuários de saída hospitalares.	20/01/22	16/02/22	22/03/22	21/04/22	27/05/22	07/06/22	04/07/22	25/08/22	27/09/22	17/10/22	22/11/22	13/12/22
2.3 COMISSÃO DE INVESTIGAÇÃO, DISCUSSÃO E PREVENÇÃO DE MORTALIDADE MATERNA E NEONATAL (CIDPMMN)	1. Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação; 2. Realizar revisão de prontuários em 100% dos óbitos maternos e neonatais.	06/01/2022	03/02/22	03/03/22	07/04/22	02/05/22	02/06/22	07/07/22	23/08/22	20/09/22	24/10/22	22/11/22	26/12/22
2.4 COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA (CFT)	1. Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação; 2. Lista de padronização de medicamentos com critérios definidos de inclusão e exclusão; 3. Comunicação dos efeitos adversos.	27/01/22	27/02/22	31/03/22	28/04/22	19/05/22	17/06/22	15/07/22	17/08/22	02/09/22	18/10/22	17/11/22	22/12/22
2.5 COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES (CIPA)	1. Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação; 2. Manual de rotinas e procedimentos implantados.	12/01/22	09/02/22	09/03/22	13/04/22	11/05/22	08/06/22	13/07/22	10/08/22	21/09/22	13/10/22	30/11/22	28/12/22
2.6 COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA	Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação	10/01/22	17/02/22	16/03/22	18/04/22	19/05/222	16/06/22	11/07/22	15/08/22	14/09/22	03/10/22	07/11/22	20/12/22
2.7 COMISSÃO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM	Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação.	11/01/22	17/02/22	16/03/22	26/04/22	24/05/22	06/06/22	05/07/22	05/08/22	14/09/22	05/10/22	07/11/22	19/12/22
2.8 COMISSÃO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS (CVO)	Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação.	06/01/22	03/02/22	03/03/22	07/04/22	02/05/22	02/06/22	07/07/22	23/08/22	20/09/22	24/10/22	22/11/22	22/11/22
2.9 COMISSÃO DE DOCUMENTAÇÃO MÉDICA E ESTATÍSTICA	Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação.	31/01/22	28/02/22	31/03/22	29/04/22	31/05/22	30/06/22	29/07/22	31/08/22	30/09/22	31/10/22	30/11/22	30/12/22
2.10 COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (CEP)	Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação.	META REALIZADA	22/06/22	18/03/22	18/04/22	25/05/22	22/06/22	20/07/22	17/08/22	14/09/22	30/10/22	21/11/22	28/12/22
2.11 COMISSÃO INTRA HOSPITALR DE DOAÇÃO DE ÓRGÃO E TECIDOS PARA TRANSPLANTE (CIHDOTT)	Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação.	05/01/22	02/02/22	02/03/22	06/04/22	04/05/22	01/05/22	21/07/22	23/08/22	20/09/22	24/10/22	03/11/22	26/12/22
2.12 COMISSÃO DE MANUTENÇÃO PREDIAL	1. Reunião mensal com entrega de ata de presença e relatório com plano de ação;	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
DESEMPENHO DA ATENÇÃO DESEMPENHO DA ATENÇÃO DESEMPENHO DA ATENÇÃO DESEMPENHO DA ATENÇÃO
2.13 TAXA DE OCUPAÇÃO	85%	73%	72%	76%	71%	84%	76%	72%	76%	74%	79%	81%	81%
2.14 TAXA DE CESARIANA	Mínimo de 40%	44%	46%	54%	49%	54%	76%	42%	48%	54%	50%	48%	48%
2.15 TAXA DE MÉDIA DE PERMANÊNCIA	Até 4 dias	6 dias	5,5 dias	5,4 dias	4,1 dias	4 dias	3,8 dias	3,7 dias	3,5 dias	3,9 dias	4,5 dias	4,2 dias	3,7 dias
QUALIDADE NA ATENÇÃO QUALIDADE NA ATENÇÃO QUALIDADE NA ATENÇÃO QUALIDADE NA ATENÇÃO
2.16 MORTALIDADE INSTITUCIONAL	3%	0,6%	0,7%	0,7%	0,1%	0,4%	0,2%	0,2%	0,5%	0,7%	0,8%	0,3%	0,5%
2.17 MORTALIDADE GERAL	3,8%	1,8%	1,9%	1,9%	1,4%	0,5%	0,8%	1,5%	1,2%	1,9%	1,1%	1,3%	0,9%
2.18 MORTALIDADE MATERNA HOSPITALAR	0,3%	0,0%	0,0%	0,0%	0,2%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,1%	0,0%	0,0%	0,0%
2.19 MORTALIDADE NEONATAL HOSPITALAR	2,5%	0,8%	1,0%	1,3%	1,6%	1,3%	0,7%	1,6%	1,3%	2,,4%	1,9%	1,2%	1,1%
2.20 TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR	5,0%	2,1%	1,8%	2,0%	1,2%	1,4%	1,7%	1,2%	1,3%	1,2%	0,9%	0,9%	0,9%
GESTÃO CLÍNICA GESTÃO CLÍNICA GESTÃO CLÍNICA GESTÃO CLÍNICA
2.21 IMPLANTAR E IMPLEMENTAR PROTOCOLOS OBSTÉTRICOS PARA AS PATOLOGIAS MAIS PREVALENTES NA GESTAÇÃO DE ALTO RISCO	Elaborar e implantar, no mínimo, um protocolo por trimestre. Treinamento da equipe de saúde para implementação dos protocolos com registro da presença dos profissionais.	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.22 ATIVIDADES EDUCATIVAS NA SALA DE ESPERA DO AMBULATÓRIO DA MATERNIDADE	Mínimo de 01 atividade educativa/semana, com evidência e com o total de pacientes presentes.	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE
2.23 Nº DE GESTANTES QUE REALIZARAM O PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO NO AMBULATÓRIO DO HOSPITAL DA MULHER CONFORME MAPA DE VINCULAÇÃO	Parto garantido a 100% das gestantes acompanhadas no ambulatório de alto risco	64	120	182	161	293	257	347	344	272	300	168	265
2.24 SERVIÇO DE ATENÇÃO ÀS MULHERES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA SEXUAL	Serviço sendo realizado conforme as Normas do MS	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.25 REGISTRO CIVIL DO RN IMPLANTADO NO HOSPITAL DA MULHER	70% de RN com registro civil ocorridos no mês/ total de nascidos vivos no mês x 100	17,0%	19,0%	25,0%	21,0%	25,0%	21,0%	22,0%	21,0%	27,0%	22,0%	24,0%	23,0%
GESTÃO DE PESSOAS GESTÃO DE PESSOAS GESTÃO DE PESSOAS GESTÃO DE PESSOAS
2.26 NÚMERO DE REUNIÕES REALIZADAS COM OS PROFISSIONAIS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DA MATERNIDADE, OBJETIVANDO A EDUCAÇÃO PERMANENTE COM FOCO NA CLÍNICA	01 reunião/mês	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL
2.27 PROVER MEIOS DE ESCUTA DOS USUÁRIOS: IMPLANTAR SISTEMA DE OUVIDORIA	Responder 100% das demandas registradas, em até 10 dias.	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.28 AVALIAÇÃO SEMESTRAL DA SATISFAÇÃO DO USUÁRIO OU SUA FAMÍLIA	80% de usuários e familiares entrevistados satisfeitos	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO
2.29 IMPLANTAR E MANTER GRUPO DE TRABALHO EM HUMANIZAÇÃO PARA VIABILIZAR AS DIRETRIZES DO PROGRAMA HUMANIZA SUS.	Realizar no mínimo 01 treinamento sobre a Política Nacional de Humanização/trimestre. Os treinamentos devem ser precedidos de planejamento, definido com público alvo mínimo de 15% dos funcionários das diferentes áreas – administrativa, assistencial e corpo diretivo no trimestre.	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.30 O ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO QUE INICIOU COM A ABERTURA DA EMERGÊNCIA EM 100% DAS PACIENTES.	100% dos pacientes submetidos à classificação de risco no serviço de urgência e emergência, em um ano.	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA
2.31 TAXA DE EPISIOTOMIA	Redução < 30% ao ano após primeiros 6 meses	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.32 ALEITAMENTO MATERNO NA 1ª HORA DE VIDA	90% dos RNs e mães em viabilidade clínica para amamentação	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.33 RN COM DIREITO AO ACOMPANHANTE NA UTI E UCI	100% dos RNs retidos com pais tendo acesso à unidade	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.34 COLEGIADO GESTOR MATERNO INFANTIL FUNCIONANDO, COMPOSTO POR REPRESENTANTES DAS CATEGORIAS MULTIPROFISSIONAIS DO HOSPITAL	1. Implantar e implementar o Colegiado Gestor materno infantil; 2. 01 reunião mensal	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.35 APAGAR ˃ 7 NO QUINTO MINUTO	95% dos recém natos	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.36 O PERCENTUAL DE PROPORÇÃO DE MULHERES COM QUADRO DE ABORTAMENTO, QUE RECEBERAM ATENÇÃO HUMANIZADA COM UTILIZAÇÃO DE AMIU	Utilizar aspiração mecânica intrauterina (AMIU) no mínimo em 50% dos casos atendidos com menos de 12 semanas	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA

VISUALIZAR RELATÓRIO ASSISTENCIAL:

Relatório Anual de Gestão