HCP Gestão

Descrição	Meta Contratada/Mês	Janeiro	Fevereiro	Março	Abril	Maio	Junho	Julho	Agosto	Setembro	Outubro	Novembro	Dezembro
1.1 CONSULTAS MÉDICAS	6.680	2509	2830	2393	905	1189	1275	1464	2015	2973	2467	2816	2663
1.2 CONSULTA DE OUTROS PROFISSIONAIS DE SAÚDE	2800	1024	1261	1393	2593	1422	1284	1166	1223	1254	3056	3102	2813
1.3 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA	1900	2235	2025	2157	2165	2034	1786	1794	1931	1961	2075	1864	1908
1.4 PACIENTES COVID 19		Não se aplica	Não se aplica	35	115	104	93	29	01	N	Não se aplica	Não se aplica	Não se aplica
1.5 ALOJAMENTO CONJUNTO/CENTRO DE PARTO NORMAL		510	426	491	497	466	475	485	484	460	509	417	436
1.6 INTERNAÇÃO NEONATAL	OBS. Com a abertura do Alto risco, UTI e UCI, não há meta para tal, por iniciarmos o Alto Risco, vagas são para atendimento demanda interna	164	169	189	180	178	146	200	184	175	191	159	116
1.7 CIRURGIAS GINECOLÓGICAS	100	37	45	15	6	4	9	18	37	31	35	49	37
1.8 MAMOGRAFIA	420	343	290	202	157	255	173	20	296	337	265	321	304
RAIO X	1000	419	761	921	549	1310	1360	942	914	751	1087	1021	980
1.9 TOMOGRAFIA	528	244	184	161	255	312	295	362	432	363	434	363	361
1.10 RESONÂNCIA MAGNÉTICA	672	19	334	234	168	267	267	298	92	266	356	355	253
1.11 DENSITOMETRIA	352	230	299	283	159	208	258	281	273	281	284	286	259
1.12 ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER	352	171	0	107	94	159	67	0	131	128	202	165	151
1.13 ULTRASSONOGRAFIA	3500	2126	1753	2445	1542	2295	2159	2017	2275	1611	1935	1789	2007
1.14 PATOLOGIA CLÍNICA	25000	8228	8295	7268	7263	2513	2807	5934	5325	9474	24773	24005	9322
2.1 COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (CCIH)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.2 COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS MÉDICOS	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.3 COMISSÃO DE INVESTIGAÇÃO, DISCUSSÃO E PREVENÇÃO DE MORTALIDADE MATERNA E NEONATAL (CIDPMMN)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.4 COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA (CFT)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.5 COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES (CIPA)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.6 COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.7 COMISSÃO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.8 COMISSÃO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS (CVO)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.9 COMISSÃO DE DOCUMENTAÇÃO MÉDICA E ESTATÍSTICA	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.10 COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (CEP)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO
2.11 COMISSÃO INTRA HOSPITALR DE DOAÇÃO DE ÓRGÃO E TECIDOS PARA TRANSPLANTE (CIHDOTT)	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	JUSTIFICADO	META REALIZADA	META REALIZADA
2.12 COMISSÃO DE MANUTENÇÃO PREDIAL	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
DESEMPENHO DA ATENÇÃO DESEMPENHO DA ATENÇÃO DESEMPENHO DA ATENÇÃO DESEMPENHO DA ATENÇÃO
2.13 TAXA DE OCUPAÇÃO	85%	217,8%	222,8%	242,6%	292,5%	391,4%	356,8%	354,3%	210,3%	185,0%	179,4%	180,4%	84,0%
2.14 TAXA DE CESARIANA	MÍNIMO DE 40%	45,0%	55,0%	47,0%	47,0%	46,0%	46,0%	47,0%	47,0%	47,0%	48,0%	43,2%	84,0%
2.15 TAXA DE MÉDIA DE PERMANÊNCIA	ATÉ 04 DIAS	5,6 Dias	5,6 Dias	6,0 Dias	6,5 Dias	6,9 Dias	6,3 Dias	6,5 Dias	5,9 Dias	5,7 Dias	5,8 Dias	6,1 Dias	6,1 Dias
QUALIDADE NA ATENÇÃO QUALIDADE NA ATENÇÃO QUALIDADE NA ATENÇÃO QUALIDADE NA ATENÇÃO
2.16 MORTALIDADE INSTITUCIONAL	3%	0,4%	0,5%	0,6%	0,3%	0,8%	0,7%	0,1%	0,3%	0,2%	0,6%	0,3%	0,2%
2.17 MORTALIDADE GERAL	3,8%	1,4%	1,7%	2,1%	1,6%	2,8%	2,5%	2,0%	1,5%	1,2%	1,8%	1,6%	1,6%
2.18 MORTALIDADE MATERNA HOSPITALAR	0,3%	0,0%	0,0%	0,2%	0,0%	0,1%	0,1%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%
2.19 MORTALIDADE NEONATAL HOSPITALAR	2,5%	0,9%	1,6%	2,2%	0,9%	1,8%	1,7%	0,9%	1,4%	0,7%	1,8%	1,0%	1,6%
2.20 TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR	5,0%	0,32%	0,45%	0,62%	0,32%	0,20%	0,47%	0,33%	0,52%	0,10%	0,3%	0,4%	2,0%
GESTÃO CLÍNICA GESTÃO CLÍNICA GESTÃO CLÍNICA GESTÃO CLÍNICA
2.21 IMPLANTAR E IMPLEMENTAR PROTOCOLOS OBSTÉTRICOS PARA AS PATOLOGIAS MAIS PREVALENTES NA GESTAÇÃO DE ALTO RISCO	TREINAMENTO DA EQUIPE DE SAÚDE PARA IMPLAMENTAÇÃO DOS PROTOCOLOS, COM REGISTRO DA PRESENÇA DOS PROFISSIONAIS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	IMPLANTADOS, JUSTIFICADOS	18/10/2021	08/11/2021	15/12/2021
2.22 ATIVIDADES EDUCATIVAS NA SALA DE ESPERA DO AMBULATÓRIO DA MATERNIDADE	Mínimo de 01 atividade educativa/semana, com evidência e com o total de presentes	09	07	06	Suspensão das atividades, justificado	Suspensão das atividades, justificado	Suspensão das atividades, justificado	Suspensão das atividades, justificado	Suspensão das atividades, justificado	08	29	14	12
INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE INSERÇÃO NO SISTEMA DE SAÚDE
2.23 Nº DE GESTANTES QUE REALIZARAM O PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO NO AMBULATÓRIO DO HOSPITAL DA MULHER CONFORME MAPA DE VINCULAÇÃO	Parto garantido a 100% das gestantes acompanhadas no ambulatório de alto risco	302	299	265	162	115	158	150	185	99	109	166	85
2.24 SERVIÇO DE ATENÇÃO ÀS MULHERES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA SEXUAL	Serviço atuando conforme as normas do MS	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.25 REGISTRO CIVIL DO RN IMPLANTADO NO HOSPITAL DA MULHER	70% de RN com registro civil ocorridos no mês/ total de nascidos vivos no mês x 100	19%	25%	24%	18%	17%	24%	21%	15%	20%	20%	22%	25%
GESTÃO DE PESSOAS GESTÃO DE PESSOAS GESTÃO DE PESSOAS GESTÃO DE PESSOAS
2.26 NÚMERO DE REUNIÕES REALIZADAS COM OS PROFISSIONAIS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DA MATERNIDADE, OBJETIVANDO A EDUCAÇÃO PERMANENTE COM FOCO NA CLÍNICA	REALIZAR 01 REUNIÃO MENSAL	13/01/2021 e 14/01/2021	24/02/2021	14/03/2021	06/04/2021 e 22/04/2021	Suspenso, justificado	Suspenso, justificado	Suspenso, justificado	Suspenso, justificado	20/09/2021 e 27/09/2021	18/10/2021, 25/10/2021 e 27/11/2021	27/11/2021	13/12/2021
DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL DESEMPENHO NA ÁREA DE CONTROLE SOCIAL
2.27 PROVER MEIOS DE ESCUTA DOS USUÁRIOS: IMPLANTAR SISTEMA DE OUVIDORIA	Responder 100% das demandas registradas, em até 10 dias	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
2.28 AVALIAÇÃO SEMESTRAL DA SATISFAÇÃO DO USUÁRIO OU SUA FAMÍLIA	80% de usuários e familiares entrevistados satisfeitos	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA	META REALIZADA
DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO DESEMPENHO NA ÁREA DE HUMANIZAÇÃO
2.29 IMPLANTAR E MANTER GRUPO DE TRABALHO EM HUMANIZAÇÃO PARA VIABILIZAR AS DIRETRIZES DO PROGRAMA HUMANIZA SUS.	Realizar no mínimo 01 treinamento sobre a Política Nacional de Humanização/trimestre	META REALIZADA	META REALIZADA	Suspenso, Justificado	Suspenso, Justificado	Suspenso, Justificado	Suspenso, Justificado	Suspenso, Justificado	18/08/2021	15/09/2021	18/10/2021	24/11/2021	20/12/2021
2.30 O ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO QUE INICIOU COM A ABERTURA DA EMERGÊNCIA EM 100% DAS PACIENTES.	100% dos pacientes submetidos à classificação de risco no serviço de urgência e emergência, em um ano	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%
INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA INDICADORES EXCLUSIVOS DA REDE CEGONHA
2.31 TAXA DE EPISIOTOMIA	Redução < 30% ao ano após primeiros 6 meses	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%	0,3%	0,0%	0,0%
2.32 ALEITAMENTO MATERNO NA 1ª HORA DE VIDA	90% dos RNs e mães em viabilidade clínica para amamentação	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%
2.33 RN COM DIREITO AO ACOMPANHANTE NA UTI E UCI	100% dos RNs retidos com pais tendo acesso à unidade	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%
2.34 COLEGIADO GESTOR MATERNO INFANTIL FUNCIONANDO, COMPOSTO POR REPRESENTANTES DAS CATEGORIAS MULTIPROFISSIONAIS DO HOSPITAL	1. Implantar e implementar o Colegiado Gestor materno infantil; 2. 01 reunião mensal	11/01/2021	18/02/2021	04/03/2021	15/04/2021 e 19/04/2021	13/05/2021	29/06/2021	14/07/2021 e 15/07/2021	25/08/2021	15/09/2021 e 22/09/2021	13/10/2021 e 20/10/2021	29/11/2021	07/12/2021
2.35 APGAR ˃ 7 NO QUINTO MINUTO	97% dos recém natos	98.0%	97,3%	97,03%	98,2%	97,0%	97,0%	97,0%	97,5%	98,3%	96,6%	97,1%	97,0%
2.36 O PERCENTUAL DE PROPORÇÃO DE MULHERES COM QUADRO DE ABORTAMENTO, QUE RECEBERAM ATENÇÃO HUMANIZADA COM UTILIZAÇÃO DE AMIU	Utilizar aspiração mecânica intrauterina (AMIU) no mínimo em 50% dos casos atendidos com menos de 12 semanas	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%

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Relatório Anual de Gestão

Relatório Anual de Gestão - COVID